アトピー性皮膚炎とは、原因、症状、治療など 新宿の皮膚科 新宿駅前クリニック 皮膚科 内科 泌尿器科

アトピー性皮膚炎

原因

現時点で、アトピーの原因ははっきりと解明されておりません。様々な原因によって、皮膚のバリア機能が弱まっているなどの体質的な要因と、アレルギー物質などの影響による環境的な要因が重なって起きると考えられています。

アトピー性皮膚炎の発症に体質的な要因として関係があると考えられているのがアトピー素因です。

アトピー性皮膚炎以外の気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎などにかかっことがある、家族にアレルギー疾患にかかったことがあるなどがアトピー素因となります。

症状

かゆみを伴う湿疹を慢性的に繰り返します。左右対称に生じることが多く、目の周り、首、肘、膝など刺激の受けやすい場所に症状が出やすい傾向にあります。

成人であれば「6ヶ月以上（乳幼児では2ヶ月以上）の間、同じ症状を繰り返すこと」が、アトピーと診断される定義の一つです。

治療法

かゆみが強く出ている・広範囲にわたり湿疹が広がっている際には、抗ヒスタミン薬の飲み薬も使用します。日中に眠気が起こりやすい場合には、眠気の起こりにくい飲み薬や、1日1回寝る前に飲む薬に変更することもできます。

顔の皮膚は肘や膝の皮膚に比べて薄いため、体に使用されるステロイドよりも弱めのステロイドを使用します。顔と体に強さの違うステロイドをつける際には、顔へ弱いステロイドを先につけるようにすると、顔に体用の強いステロイドがつきません。

ステロイドの塗り薬による副作用は、皮膚が薄くなる、毛細血管が目立つようになる、ニキビができるなどの皮膚症状が起こることもあります。
ステロイドの飲み薬による副作用と違い、全身に症状が出ることはまずなく、中止することによりほとんどは回復します。

ステロイドの塗り薬以外にも、免疫を調整する塗り薬(タクロリムス)を使用することがあります。副反応として赤み、ひりひり、熱い感じ(灼熱感)などが現れることがあります。その際には塗る量を調整する、やさしい効き方をする小児用の薬に変更することも可能です。もしも症状が続くようであれば、使用を中止して医師に相談してください。

以前は、発疹が改善すると保湿剤のみを使用して、再燃したときのみステロイドの塗り薬を使用するリアクティブ療法、現在は、発疹が再燃する前に定期的にステロイドの塗り薬を使用するプロアクティブ療法がおこなわれています。

抗ヒスタミン薬にも、様々な種類がありますが、飲み薬には1日1回もしくは2回、眠気の起こりにくい薬、起こりやすい薬などがあります。

注意点

アトピーには合併しやすい皮膚病があります。頻度として高いのが、とびひ、ヘルペス(カポジ水痘様発疹症)などです。アトピーとは治療法が異なりステロイドをつけると悪化しますので、疑われる症状がある場合は、早めに医師にご相談ください。

当院皮膚科の診療内容

新宿駅前クリニックの皮膚科では「アトピー」の診断、保湿剤やステロイドの塗り薬や、抗ヒスタミン薬の飲み薬を中心とした治療をおこなっております。

アトピーの治療は状態に合わせて薬を選ぶこと、塗る量を調整し症状を上手にコントロールすることが大切です。塗り薬をきらしてしまうと症状が悪化してしまう可能性もありますので、必要十分な量をお渡しできるように処方しております。